企业基本情况

企 业 名 称

食品生产

许可证编号

期满换证申请时填写

法人代表或

企业负责人

经济性质

营业执照编号

卫生许可证编号

企业代码

建厂时间

企业总人数

专业技术人员数

占地面积

米²

建筑面积

米²

固定资产（现值）

万元

流动资金

万元

年产总值

万元

年销售额

万元

年缴税金额

万元

年利润

万元

主导产品名称

是否取得出口食品卫生注册证、登记证（证书号）

是否通过HACCP体系认证、验证（证书号）

申报产品情况

产品名称

及其品种

产品执行标准

项目总投资

万元

（注册）商标

批量投产时间

商标注册号

年设计能力（吨）

年实际产量（吨）

年产值

万元

年销售额

万元

年缴税额

万元

年利润

万元

质量技术监督部门受理申请意见

年   月   日（印章）

审查组审查结论

年   月  日

市（地）质量技术监督部门审定意见

                 年   月    日（印章）

省级质量技术监督部门审定意见

年   月  日（印章）

企

业

组

织

结

构

概

述

序  号

分公司、生产厂点名称

营业执照所在地

生产场所在地

序号

姓  名

身份证号

性别

年龄

职务

职称

文化

程度

专业

序号

名称

规格

型号

数量

完好

状态

使用

场所

生产厂

及国别

生产日期

购置

日期

序号

名  称

规格型号

年需要量

（单位）

执行标准

代号

生产厂及国别

序号

名称

型号

规格

精度

等级

数量

完好

状态

检定有效

截止期

使用

场所

生产厂

及国别

生产

日期

购置

日期